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来源:www.chinapss.com 作者:硬皮病康复网 发布时间:2014-09-01 15:44 点击数:
雷诺氏病又称雷诺病、雷诺氏现象、肢端动脉痉挛症,在中医上属“手足厥寒”的范畴,是系统性红斑狼疮,和硬皮病等多种自身免疫疾病的早期临床表现之一。那么什么原因会导致雷诺氏病呢?下面请河北医科大学附属平安医院风湿免疫科的王晓军副院长为大家详细讲解。
一、寒冷刺激
病人对寒冷刺激极为敏感。疾病初期,雷诺现象均在寒冬季节出现,晚期病人由于引起动脉痉挛的临界温度上升,夏季阴雨季节也会发病。究竟是由内源性血管壁对寒冷有过敏反应,还是交感神经兴奋的结果,目前没有充分的证据来解释哪种看法是正确的。潜在的慢性血管收缩时,血管壁的张力可超过血管内的压力,即所谓临界闭合压,因此,在动脉硬化性阻塞时,远端血管床内压力下降,血管壁张力和血管内压力的改变,可超过临界闭合压,从而也可因寒冷而导致雷诺症状的出现。
二、神经兴奋
病人多属交感神经兴奋类型,中枢神经功能多处于紊乱状态。交感神经兴奋是小动脉对寒冷刺激敏感的重要条件,这可能由于动静脉吻合支开放所致。上肢动静脉开放受颈神经根和末梢支配,一旦这部分神经受损,则上肢末梢血管对寒冷极为敏感,寒冷刺激后小血管强烈收缩,出现雷诺综合征。
三、职业因素
长期操作振动性工具的工人,如气锤工,其雷诺综合征发病率高达40%以上,具体机理不明。一般认为振动频率超过125Hz可导致小动脉痉挛。长期从事冷热交替工作如食品行业的工人,雷诺综合征的发病率较高。
四、内分泌紊乱
女性病人占2/3以上,病情在月经来潮时加重,妊娠期减轻,可能与性腺功能有关。某些病人用丙酸睾丸酮、甲基雄烯二醇和甲状腺素治疗,可使症状减轻。此外有人报道,病人血中儿茶酚胺含量较正常人高三倍。
五、其他因素
多数病人的免疫学检查提示:血清中有抗原-抗体复合物存在,通过化学递质或直接作用于交感神经终板,引起血管痉挛。临床上已证明,使用阻滞交感神经终板药物后,雷诺症状就能完全消除。某些病人有家族史,提示雷诺氏病可能与遗传有关。
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