来源：www.chinapss.com 作者：硬皮病康复网 发布时间：2018-01-04 14:51 点击数：

　　很多风湿免疫病患者最早出现双手遇冷变白、变紫的现象，但常常没有引起注意，直至情况加重，出现多发症状表现才就诊，其实上述现象是雷诺现象。

　　很多疾病可以伴发雷诺现象，比如硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、混合性结缔组织病、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病。其中，90%的硬皮病患者都会出现雷诺现象，那么硬皮病与雷诺现象有什么关系呢？

　　雷诺现象的典型表现为双手指(足趾)末端遇冷或情绪激动时出现发白、发凉，然后变紫、变红，最后又可恢复正常，可伴有疼痛、麻木。其原因是手指(足趾)末端小动脉痉挛。当它属于原发病时，称雷诺病；若为继发，则称雷诺现象。雷诺现象可能是硬皮病的首发症状。

　　雷诺现象分为两类：原发性(特发性)雷诺现象，也叫雷诺病，和继发性雷诺现象。前者病因不明，后者则继发于某些疾病或已知原因的血管痉挛。

　　雷诺现象病变初期，指、趾脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成，管腔闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指(趾)端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本症可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型 (37.4%)两大组。

　　梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性疾病和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻，故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。

　　痉挛型无明显掌、指动脉梗阻，在室温时指动脉正常，在临界温度时(18~20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变，血小板上α2-受体活性明显增加，致使血管对冷刺激的敏感性增高。

　　临床上，硬皮病患者90%有明显雷诺现象，雷诺现象的出现是血管痉挛和指动脉结构异常的表现。几乎所有硬皮病患者均有雷诺现象，提示血管病变是硬皮病发病的基础。

　　与正常人比，硬皮病病人有营养不良，以及在低温环境下经温度调节流向皮肤血流的反应过度。同样在环境转暖时，解除血管收缩，恢复局部血流的反应亦延迟。因此大部分硬皮病患者会出现雷诺现象。